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SEGURO EPS
Es un seguro médico destinado a los trabajadores de una empresa. Mediante su afiliación, estos podrán ser atendidos en Entidades Prestadoras de Salud (muy aparte de ESSALUD) y disfrutar de otros beneficios relacionados con su salud.
Dirigido a:
Empresas grandes, medianas o MYPES que desean asegurar a sus trabajadores y su familia.
Cobertura del Seguro
- Atención ambulatoria y hospitalaria.
- Programa de maternidad.
- Atención odontológica.
- Consulta, medicamentos y exámenes para el tratamiento de enfermedades crónicas.
Exclusiones del Seguro
Entre las principales exclusiones tenemos:
- Tratamiento de enfermedades diagnosticadas previo a la afiliación del seguro.
- Cirugía estética y ortodoncia estética.
- Lesiones autoinfligidas.
- Lesiones sufridas en actividades peligrosas como por ejemplo: rugby, snowboarding, montañismo, cacería, bungee, paracaidismo, puenting, downhill, parapente, cacería, carreras de caballo, automóviles, motocicletas y lanchas, entre otros.
- Tratamientos y/o procedimientos no autorizados por la FDA (Food and Drug Administration).
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Preguntas Frecuentes
Resolvemos tus preguntas frecuentes sobre el Seguro EPS
¿Qué es un Seguro EPS?
El Seguro EPS (Entidades Prestadoras de Salud) es un seguro de salud que proporciona atención médica, hospitalaria y otros servicios de salud a los trabajadores de una empresa y sus familias. Es una cobertura privada que complementa o reemplaza la cobertura del sistema público de salud, proporcionando acceso a médicos, clínicas y hospitales privados.
¿Cómo contratar un Seguro EPS?
El Seguro EPS generalmente se ofrece a través de las empresas a sus empleados como parte de los beneficios laborales. Si eres trabajador, tu empleador debe gestionar la afiliación. Si eres empleador, puedes contactar a una EPS para ofrecer este beneficio a tus trabajadores.
¿Qué cubre el Seguro EPS?
El Seguro EPS cubre una amplia gama de servicios de salud, incluyendo consultas médicas, cirugías, hospitalización, exámenes de diagnóstico, medicamentos, y tratamientos especializados. Los detalles de la cobertura pueden variar dependiendo de la EPS y el plan contratado.
¿Puedo afiliarme al Seguro EPS si no trabajo para una empresa?
En algunos casos, las EPS permiten la afiliación individual. Si no trabajas para una empresa que ofrezca este beneficio, puedes consultar con una EPS para conocer las opciones de afiliación como persona independiente.
¿Qué diferencia hay entre el Seguro EPS y el Seguro de Salud Público?
El Seguro EPS ofrece atención en clínicas y hospitales privados, lo que permite un acceso más rápido y personalizado a los servicios de salud. En comparación, el seguro público a través de instituciones como el SIS o el MINSA ofrece atención en establecimientos públicos, que pueden tener tiempos de espera más largos.
¿Puedo agregar a mis familiares al Seguro EPS?
Sí, en la mayoría de las EPS puedes agregar a tus familiares directos (cónyuge, hijos, padres) bajo el mismo plan de seguro. Sin embargo, esto depende de la EPS y del tipo de plan que hayas contratado, por lo que es importante verificar las condiciones.